KAPITASI

Pada Pola Kapitasi Penyedia jasa kesehatan (provider) diposisikan sebagai salah satu penanggung resiko, baik sebagian ataupun seluruhnya. Dengan hal ini maka diharapkan terjadi efisiensi dan efektifitas pembiayaan jasa pelayanan kesehatan.



Konsep sederhananya adalah Penyedia jasa pelayanan kesehatan diberikan dana fixed untuk melayani sejumlah peserta melalui basis per member per month (

Biaya Litigasi Dalam Asuransi Tanggung Gugat (Liability Insurance)

Dalam asuransi tanggung jawab hukum (liability Insurance), tertanggung diberikan jaminan atas tanggung jawab hukum kepada pihak ketiga. Biasanya jaminan tersebut diberikan terhadap Cidera Badan (Bodily Injury) dan kerusakan harta benda (Property damage) pihak ketiga akibat tindakan tertanggung.




Selain Jaminan dasar tersebut biasanya penanggung memberikan tambahan jaminan atas beberapa

Teknik Pengendalian Biaya Dalam Konsep Managed Care

Metode Kompensasi / pembayaran kepada para Provider merupakan unsur penting dalam upaya pengendalian biaya pada Managed Care. Oleh karenanya pengelola Managed Care harus tepat dalam memilih metode kompensasi kepada para Provider rekanan mereka.



Pengendalian Biaya Melalui Cara Reimburstment



Dalam Managed Care, Dokter Pelayanan Primer merupakan kunci utama dalam pengendalian biaya serta

Bermacam "Triggering Basis" Dalam Asuransi Tanggung Gugat

Dalam asuransi tanggung gugat (liability) yang memiliki resiko laten (Latency Risk), underwriter memiliki berbagai alternatif pilihan untuk menentukan saat / waktu berlakunya jaminan (operative clause) dari polis liability yang diterbitkannya. hal ini biasa diistilahkan sebagai "Triggering Basis".




Berbagai Triggering Basis tersebut antara lain:



Causation basis: Polis menjamin kerugian